La dificultad de dar la teta si no estamos acompañadas.

Comenzó otra semana mundial de la lactancia materna. Un momento de reflexión sobre el tema que va más allá de dar, o no, la teta.
En primer lugar, partimos de que amamantar siempre debe ser una decisión libre de cada madre. Además, están los casos de mamás que no pudieron dar la teta, o tuvieron que dejar de hacerlo en el ínterin por diversos motivos.
Sin embargo, para quienes deciden, y pueden, sostener una lactancia, se suelen encontrar con múltiples dificultades.

¿Qué necesitamos las madres?

Charlamos con Laura Krochik, presidenta de la Asociación Civil Argentina de Puericultura (ACADP), sobre qué cosas necesita una mamá para sostener la lactancia. “Creo que las mujeres para sostener la lactancia materna necesitamos fundamentalmente estar informadas, ser escuchadas y estar acompañadas”. Recalca que la información es poder, ya que no es lo mismo llegar a la lactancia inmediatamente posparto y tener nociones sobre una buena prendida, la bajada de leche, los tiempos del bebé, etc., que llegar sin
estarlo.
El tema del acompañamiento es otro de los pilares esenciales. Las mamás necesitamos sentirnos contenidas por nuestro entorno. “Es muy difícil dar la teta si no estamos acompañadas ya sea por una doula, o por nuestra madre, hermana, amiga, o por nuestro compañero. Dar la teta es muy complejo, requiere mucho tiempo, mucha dedicación, mucho cuerpo, mucho espacio,
mucha emocionalidad, y si no estamos acompañadas por alguien que nos sostenga a nosotras cuando nosotras estamos a la entrega total de sostener a otro, es muy difícil tener éxito en la lactancia”, agrega Laura.

La puericultura debe ser un derecho de todas.

Son innumerables los beneficios de la leche materna, tanto para la mamá como para el bebé. La OMS la recomienda de manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida. Sin embargo, son pocas las instituciones de salud en las
que existen asesoras de lactancia que acompañen en las primeras semanas.
“Es indispensable que el Estado se haga cargo de poner en todos los ámbitos, donde las mujeres van a tener hijos, una puericultora. Hasta que no tomemos conciencia que la lactancia es responsabilidad de todos, vamos a estar siempre con índices muy bajos de lactancia materna porque es muy difícil el inicio de la lactancia sin acompañamiento, sin apoyo y sin información”, expresa Krochik.

Sin lactarios, al baño.

La vuelta al trabajo tampoco acompaña. No hay lactarios donde extraerse la leche ni almacenarla, tenés que hacerlo en un baño. Laura interpela al Estado y a la necesidad de políticas públicas que acompañen a las mujeres en la lactancia. Nos cuenta que su trabajo en ACADP, junto a otras profesionales, es asesorar a empresas y ministerios para fomentar espacios de lactancia.
También acompañan de manera gratuita en los hospitales públicos.
“Al momento de volver al trabajo los espacios no son amigables, no hay ninguna ley que nos proteja y que mínimamente nos permita volver al trabajo después de los seis meses. Por un lado, se nos dice que las mamás debemos amamantar seis meses de manera exclusiva, pero después nos dicen que a los 45 días debemos volver a trabajar. Las incoherencias a nivel Estado, a nivel política, al nivel leyes es total”, subraya.


Dar la teta es un acto de amor gigante, no sólo por el lado de los anticuerpos e inmunidad que le transmitís, sino por la conexión maravillosa que creas con tu bebé. Pero el comienzo de la lactancia a veces no es color de rosa. Mi inicio no fue fácil. Esperé casi seis días la bajada de leche, después de una cesárea. Lloré de dolor con dos mastitis en el trayecto, pero logré seguir adelante.
Si recién comenzás te digo dos cosas: paciencia y tranquilidad. No siempre es fácil, pero vas a poder, si vos querés y es tu elección.

La toma de medicamentos en la lactancia ¿Es compatible?

Mi experiencia con la lactancia fue corta y posiblemente no la vaya tener nuevamente porque tomo medicación por una enfermedad crónica y autoinmune que no es compatible con dar el pecho. Una de las primeras cosas que pregunte fue si iba a poder darle la teta a un próximo hijo, y la respuesta fue no. Seguro muchas de ustedes se preguntaron lo mismo muchas veces, no solo las que puedan padecer una enfermedad, pero también en algún momento de dolor, ya sea de cabeza, panza, o ante cualquier síntoma cotidiano.

Para todas las mamás que están transitando este hermoso periodo junto a sus bebés, decidí realizar una nota para dejar de lado algunas preguntas y dudas con respecto a qué medicación es segura y cuál no durante la lactancia. Para ayudarme a responder invité al Dr. Facundo Garcia Bournissen, MD PhD,Farmacologo Clínico, Pediatra-Investigador Adjunto CONICET-Servicio de Parasitología y Chagas. Hospital de Niños «R Gutierrez» (MN: 98.669) para que nos guíe un poco con algunas respuestas.

  • ¿Durante la lactancia, se puede medicar?
    En la mayoría de los casos, se puede medicar. Existen pocos medicamentos que están formalmente contraindicados en la lactancia.
  • ¿Qué medicamentos están prohibidos durante el periodo de la lactancia?
    Depende mucho del tipo de medicamento y de la enfermedad que haya que tratar. Algunos medicamentos, como el iodo radioactivo, la quimioterapia, la bromocriptina y otros (pocos) medicamentos están formalmente contraindicados. Existen otros medicamentos que no son una buena opción durante la lactancia (por ej. la codeina, algunas formas de quimioterapia, etc), pero que se pueden utilizar en ciertos casos, bajo supervisión del especialista.
  • ¿Cuál es el motivo principal de no poder tomarlos? ¿Qué efectos puede producir a la madre o al bebé?
    Algunos medicamentos pueden interferir con la producción de leche (por ej, bromocriptina), otros medicamentos pueden afectar al bebe (y a veces al tejido mamario), como por ej, el iodo radioactivo o algunos medicamentos para el tratamiento del cáncer (por ej, doxorrubicina).
  • ¿En una lactancia mixta, leche de formula y materna, es más flexible?
    La principal fuente de alimentación de un bebe menor de 6 meses debe ser siempre la lactancia exclusiva, a menos que exista una fuerte razón para incorporar la leche de vaca modificada (leche de formula).
  • ¿Las madres que sufren de Diabetes y son insulinodependientes, deben dejar de amamantar?
    NO. La insulina NO es una contraindicación para la lactancia.
  • ¿Qué enfermedades que dependen de una medicación por su condición de crónicas, dificulta llevar adelante una lactancia materna?
    Algunos tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer de tiroides que requiere uso de iodo radioactivo, tumores que requieren quimioterapia a altas dosis), algunos tipos de dolor crónico que impliquen el uso de opioides (por ej codeina) por periodos prolongados, algunas enfermedades cardiacas que requieran el uso de amiodarona, entre otras.
  • ¿Existe alguna tabla sobre medicamentos seguros durante la lactancia?
    Existen dos bases de datos disponibles en internet de manera gratuita que pueden servir como guía: Lactmed, y E-Lactancia. Las tablas disponibles son muy incompletas.
  • ¿Las pastillas anticonceptivas están permitas durante la lactancia?Algunos anticonceptivos como los progestágenos del tipo levonorgestrel son seguros durante la lactancia, pero los anticonceptivos orales combinados deben evitarse durante el primer mes de embarazo, por lo menos,  especialmente si la paciente tiene riesgo de trombosis venosa. Pero esto puede variar si la paciente presenta otros problemas de salud. En general, los anticonceptivos de barrera son más seguros. (también es importante recordar que la lactancia NO es un anticonceptivo efectivo).

Si bien esta guía es muy útil para dispersar preguntas frecuentes, como siempre les recomiendo nunca dejen de consultar con sus médicos ante cualquier pregunta que puedan tener y sobre todo automedicarse.

Mi experiencia con la lactancia…

Hola madres!! Hoy quise escribir y compartir mi experiencia con la lactancia. Antes de que Oli naciera, no había pensado mucho en el tema… solo sabia que cuando me la trajeran le tenia que dar la teta y listo! Pero resultó que no era tan fácil como me creía.

Me acuerdo que salí de la cesárea, y los médicos me dejaron en una salita esperando una habitación, (como les conté en posts anteriores estábamos en el medio de la Copa del Mundo, así que todos estaban preocupados con eso). Como nadie me dijo » Listo Fabi, ya le podes dar la teta» o » tenes que esperar que tu bebe te pida y ahi le das, dale?» simplemente seguí mi instinto maternal y la puse en mi pecho. Por suerte agarró bárbaro!! Pero de a poquito se fue complicando…

Olivia nació con un buen peso, pero cuando la ponía al pecho se quedaba dormida, tan dormida que no había como despertarla, empezaba a tomar, se cansaba y lo dejaba. Una pachorrita.. Al principio todas las enfermeras, puericultoras me decían que era normal, que ya de a poquito iba a empezar a tener más fuerzas,  me decían: «cuando los bebes nacen, a veces tienen mucho liquido o se sienten llenitos y no necesitan tomar».

No me hice mucho problema, pero pasaban las horas y no había caso tomaba apenitas de un lado y se dormía. Con mi marido nos empezamos a preocupar, pero seguían insistiendo en que yo quizás le estaba dando mal o la posición no era la correcta.

Me acuerdo que lo miraba y le decía: » pero si se prendió perfecto, no es que no está tomando, yo tengo calostro, tengo leche, ella no quiere…» En paralelo, llegaban las visitas. Cual es la primera pregunta que te hacen todos???? «Y??? Se prendió bien a la tetaaaa????»

En ese momento, me acuerdo que ya no tenia ganas que entre nadie más a preguntarme lo mismo. Cada vez que entraba una persona era decir: «Si, se prendió bárbaro pero se queda dormida y bueno no sé, ya va a mejorar». En ese momento,me ponía muy mal, porque no me habían dicho que podía pasar eso antes de quedar embarazada. Estaba un poco triste, capaz mi bebe no me quería o estaba haciendo algo mal yo. Nos fuimos del sanatorio, y Oli siguió bajando de peso, ya no sabíamos que hacer!

Los neonatologos nos asustaban muchísimo, querían que le empiece a dar con jeringuitas sacandome mi leche para que empiece a tomar. Me acuerdo que estaba cuatro horas para sacarme leche y me salía nada…un estrés! Sin contar la falta de sueño, el cansancio y el dolor por haber salido de una cirugía. Me volvieron a decir que vaya con la puericultura a que me vuelvan a enseñar a dar la teta y estuve horas haciendo lo mismo una y otra vez. Adentro mío sabia que simplemente no era eso lo que iba a cambiar y hacer que ella quiera mi leche.

Llegó un momento que tuve que actuar…

Lactancia.

En ese momento, llegué a casa y le dije a mi marido que baje a la farmacia y vaya a comprar leche de fórmula (no quería que mi hija tuviera hambre o que se le comprometa la salud). Al principio me sentí una pésima madre, porque estaba dejando de darle mi leche, la leche materna que tanto nos dicen que es lo mejor, pero tampoco quería que siga bajando de peso. Así que con el asesoramiento del pediatra de mi hija que me tranquilizó y me dijo que mi caso no era ni el primero ni el último y que a muchas mamás les pasaba lo mismo, decidí darle la teta y cuando ya no tomaba más lo complementaba con leche de fórmula. Al principio fue difícil porque era como hacer doble turno (ni que hablar del gasto económico),pero  era lo que tenia que hacer para que crezca sana y bien!

No pongo en cuestión que la leche materna sea lo mejor que hay para nuestros bebes porque está comprobado que lo es, pero con esto quiero darles mi visión personal que si por la razón que sea no lo podemos hacer, por temas de salud, falta de producción de la leche o como en mi caso, entendamos que no es el fin del mundo y que esta bien dar leche de fórmula y que lo más importante SIEMPRE es el amor que les brindamos.

Oli dejó la teta sola a los 4 meses, fue super natural. Supongo que se dió cuenta que era más fácil con la mamadera.

Y a ustedes? Como les fue o como les está yendo con la lactancia?

Participen dejando su comentario que De Madre a Madre nos ayudamos!

#Demadreamadre #Lactancia #yanotomateta